Orciprenalin

Orciprenalin ist ein β-Sympathomimetikum, also ein Arzneistoff. Es ist chiral und wird als Racemat eingesetzt. Orciprenalin kann die Herzfrequenz stark steigern. Es wirkt ähnlich wie das Adrenalin, ohne dass es allerdings zu einer so ausgeprägten Blutdrucksteigerung führt. Orciprenalin wird meist als Notfallmedikament bei sehr langsamem Herzschlag (Bradykardie) in der Medizin und Tiermedizin eingesetzt. Der Handelsname für Orciprenalin in Deutschland ist Alupent^®.

Darreichungsform

Früher gab es auch Orciprenalin-Tabletten, mittlerweile ist nur noch die intravenöse Darreichung verfügbar. Die 1 ml Ampulle enthält 0,5 mg Orciprenalinsulfat. Es gibt auch eine Ampulle Alupent^® Infusionslösungskonzentrat. Diese enthält in der 10 ml Ampulle 5 mg Orciprenalinsulfat, so dass dieses Konzentrat nur verdünnt im Perfusor gegeben werden darf.

Wirkungseintritt und -dauer

Wirkungseintritt: unter 1 min
Wirkungsdauer: 2–5 min

Wirkung

Orciprenalin ist ein Sympathomimetikum am B₁-Adrenorezeptor und B₂-Adrenorezeptor ^[5].

Der Herzschlag wird beschleunigt. Es wirkt:

positiv inotrop
positiv chronotrop
positiv dromotrop

Es steigert das Herzzeitvolumen.
Es führt zu einer Bronchodilatation.
Es kann zu einer Vasodilatation führen.

Anwendungen

In der Kardiologie und Notfallmedizin wird Orciprenalin meist nur noch im Notfall bei bradykarden Herzrhythmusstörungen verwendet, um die Zeit bis zur endgültigen Herzschrittmachertherapie zu überbrücken. Es wird auch als Gegenmittel (Antidot) bei relativer und absoluter Überdosierung von Betablockern genutzt. Die frühere Anwendung als Asthmamittel ist wegen der Verfügbarkeit selektiverer Antiasthmatika aufgegeben worden.

Anwendung tabellarisch:

Bradykardie (atropinresistent)
Absolute Bradyarrhythmie
Adam-Stokes-Syndrom bei Herzstillstand oder AV-Block
Intoxikation mit Beta-Blockern
Asthma
Dopingmittel(Radsport)

Gegenanzeigen

Bei folgenden Krankheiten ist Orciprenalin nicht oder nur mit großer Vorsicht anzuwenden:

Schwere Hyperthyreose
Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
Phäochromozytom
Engwinkelglaukom
Frischer Herzinfarkt
Schwere Koronare Herzerkrankung
Gleichzeitige Verabreichung von Diuretika und Digitalisglykosiden
Tachykarde Herzrhythmusstörungen
Myokarditis
Mitralklappenfehler
WPW-Syndrom
Hypokaliämie

Nebenwirkungen

Unter Orciprenalin kann der Herzschlag stark erhöht sein, Extrasystolen sind möglich. Ob eine Vasodilatation mit Blutdruckabfall bzw. Blutdrucksteigerung durch Erhöhung der Herzschlags eintritt, kann im Einzelfall nicht vorhergesagt werden und durch Blutdruckmessung zu überwachen. Im Extremfall kann Kammerflimmern oder ein Angina pectoris-Anfall auftreten. Weiterhin sind allergische Reaktionen der Haut (Juckreiz, Exanthem, Rötung, Ödembildung) möglich. An den Muskeln tritt ab und an ein feinschlägiger Tremor auf. Auch psychische Auswirkungen wie Unruhe wurden beschrieben. Bei hohen Dosen kann der Blutzuckerspiegel ansteigen; vereinzelt treten auch Übelkeit, Beklemmungen und Schlafstörungen auf.

Wechselwirkungen

Alle anderen Sympathomimetika und betamimetischen Asthmamittel werden durch Orcipernalin in ihrer Wirkung und ihren Nebenwirkungen verstärkt. Bei gleichzeitiger Gabe von Diuretika und Digitalis können vermehrt Extrasystolen und andere Herzrhythmusstörungen auftreten.

Einzelnachweise

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 Datenblatt ORCIPRENALINE SULPHATE CRS beim EDQM, abgerufen am 27. Juli 2008.
↑ ^2,0 ^2,1 Orciprenalin bei ChemIDplus.
↑ ^3,0 ^3,1 Datenblatt Metaproterenol hemisulfate salt bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 29. Mai 2011.
↑ Seit 1. Dezember 2012 ist für Stoffe ausschließlich die GHS-Gefahrstoffkennzeichnung zulässig. Bis zum 1. Juni 2015 dürfen noch die R-Sätze dieses Stoffes für die Einstufung von Zubereitungen herangezogen werden, anschließend ist die EU-Gefahrstoffkennzeichnung von rein historischem Interesse.
↑ Last Minute Pharmakologie. 2011, S. 13, Dellas, Claudia, Elsevier

Handelsnamen

Alupent^® (D)

Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

[Ph._Eur.-1] 1,0 ^1,1 ^1,2 ^1,3 Datenblatt ORCIPRENALINE SULPHATE CRS beim EDQM, abgerufen am 27. Juli 2008.

[ChemIDplus-2] 2,0 ^2,1 Orciprenalin bei ChemIDplus.

[Sigma-3] 3,0 ^3,1 Datenblatt Metaproterenol hemisulfate salt bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 29. Mai 2011.

[4] Seit 1. Dezember 2012 ist für Stoffe ausschließlich die GHS-Gefahrstoffkennzeichnung zulässig. Bis zum 1. Juni 2015 dürfen noch die R-Sätze dieses Stoffes für die Einstufung von Zubereitungen herangezogen werden, anschließend ist die EU-Gefahrstoffkennzeichnung von rein historischem Interesse.

[5] Last Minute Pharmakologie. 2011, S. 13, Dellas, Claudia, Elsevier

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